Richard Lirette Étape 1 sur 3 33% Demande de rendez-vousNom(Nécessaire) Prénom Nom Téléphone(Nécessaire)Courriel(Nécessaire) QUEL EST LE BESOINRaison de la consultation(Nécessaire)Depuis compbien de temps avez vous de la douleur ?(Nécessaire) Est-ce que vous pouvez travailler ?(Nécessaire) Non, je suis en arrêt de travail Oui RÉFÉRENCEAvez-vous été référé par un médecin(Nécessaire) Oui, mais j'ai pas de presritption Oui, j'ai une prescription Non Non du médecin Δ
